淮安市淮安区教师发展中心
江苏省淮安工业中等专业学校
规划课题申报评审书
| 课题名称： 课题类别： | |
| 课题负责人： | |
| 所在部门： | |
| 填报日期： | |
教科室 政教处制
2021年12月
课题承诺书
1.本申报书填写的各项内容真实、准确，没有知识产权争议。
2.如课题获准立项，本人将严格按照《江苏省淮安工业中等专业学校科研课题管理办法（试行）》的规定，以课题任务书作为协议，认真履行课题负责人职责，积极组织开展研究工作，并按填报的研究内容、时间如期完成研究任务。
3.遵守学校有关课题管理规定，自觉接受课题检查与监督管理。
4.同意在课题结项时将本课题研究与调查原始数据、资料等提交学校教科室，并由学校在成果介绍和推广时无偿使用。
申请者（签章）：
年 月 日
填 报 说 明
1．各项内容须认真填写，实事求是，表达要明确、严谨。各项栏目不能空缺，无此项内容时填“/”或“无”。封面上的各项信息须与课题基本信息一致。
2．《申报评审书》一式3份，A4纸双面打印，左侧装订。申报书电子版发送至邮箱：hawangting@126.com。。
一、课题基本信息
| 课 题 概 况 | 课题名称 | |
| 关键词 | |
| 申请类别 | |
| 预期成果形式 | | 预计完成时间 | |
| 申 请 人 | 姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 | | 专业技术 职务 | |
| 学 历 | | 学位 | | 研究专长 | |
| 所在部门 | | 电话 | | 电子信箱 | |
| 行政职务 | | 合作单位 | |
| 课 题 组 成 员 | 姓 名 | 职 称 | 工作单位 | 研究专长 | 主要分工 |
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| 申请人三年来主要研究成果及承担课题情况 | |
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二、课题论证
| （一）本课题研究所涉及的研究背景或研究现状分析、研究意义和实践价值。（800字以内） |
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| （二）本课题的研究思路和方法、研究的基本内容和课题研究的创新之处（限1000字） |
| （三）课题的研究框架、进度计划和预期成果（限800字） |
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三、完成课题的条件和保证
| （一）前期研究基础（限800字） |
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| （二）课题组主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价（引用、转载、获奖及被采纳情况）；完成本课题的研究的时间保证；资料设备等科研条件（500字） |
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四、各级部门意见
| （一）课题主持人所系部意见 |
| 系部负责人签名 公 章 年 月 日 |
| （二）学校评审意见 |
| 签 章 年 月 日 |
| （三）淮安市淮安区教师发展中心审核意见 |
| 公 章 年 月 日 |